Déclaration de tiers saisi

Vous avez reçu une saisie-arrêt pour une personne à qui vous verser un salaire (ou autre forme de rémunération). Nous vous invitons à compléter le formulaire ci-dessous pour remplir votre obligation légale.

Déclaration de Tiers Saisi

Informations relatives au dossier

Référence du dossier qui se trouve sur le document « Saisie-Arrêt »
Nom & Prénom Personne saisie

Tiers Saisi / Employeur / Débiteur de revenus

SA, SRL, ASBL, SCRL, ….
Nom & Prénom(Nécessaire)
Personne qui rédige la déclaration de créance
Adresse ou Siège Social(Nécessaire)

Informations Emploi – Personne saisie

Informations au contrat de la personne saisie
JJ slash MM slash AAAA
Type de contrat(Nécessaire)
JJ slash MM slash AAAA

Informations Revenus – Personne saisie

Informations relative au salaire de la personne saisie
Le montant du salaire dépasse-t-il 1.341,00 EUR(Nécessaire)
Salaire(Nécessaire)
JJ slash MM slash AAAA

Informations Autres – Personne saisie

Informations relative à la situation de la personne saisie
La personne saisie bénéficie de chômage complémentaire(Nécessaire)
La personne saisie est actuellement indemnisée par la mutuelle(Nécessaire)

Autres saisies / Cessions

D’autres saisies-arrêts (via huissier de justice ou administration fiscale) , cession ou délégation de sommes peuvent avoir été faites avant notre saisie à l’encontre de la personnes saisies. Merci de vérifier avant de nous délivrer les fonds.
Existe-t-il d'autres saisies arrêts, cession ou délégation de sommes ?(Nécessaire)
Type de saisie/cession antérieure (1)
Type de saisie/cession antérieure (2)
Type de saisie/cession antérieure (3)

Modalité Saisie-Arrêt

Pour votre information, la saisie-arrêt ne pourra être arrêtée que par un courrier expresse de l’étude d’huissier de justice. Cette saisie-arrêt a une vocation collective et bénéficiera à l’ensemble des créanciers de la partie saisie. Il n’est pas utile de faire le calcul par vous même pour savoir si la saisie-arrêt doit être arrêtée. C’est l’étude de l’huissier de justice qui pourra en informer le débiteur via la répartition des fonds.! Sous peine de vous voir condamné à la cause de la créance, vous devez transmettre cette déclaration dans les 15 jours de la saisie arrêt
J'ai bien pris connaissance du paragraphe "Modalité Saisie-Arrêt"(Nécessaire)

Prise de Connaissance

En envoyant ce formulaire vous attestez avoir pris connaissance du contenu se trouvant ci-dessus et que les informations complétées dans ce document sont conformes à la réalité du dossier.